俗话说：“生孩子如过鬼门关。”随着经济的发展、女性的独立、晚婚晚育不断增多，二胎政策的放开，使高龄孕产妇比例增加，患有相关妊娠合并症与并发症的孕产妇随之增多。曾经的高剖宫产率，又使极具风险、随时危及生命的瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘孕产妇比比皆是。统计显示，      2015-2017年经我市各级围产急救中心抢救的高危孕产妇达3962例，经我市各医疗机构重症医学科（ICU）抢救的患者超110余例，并呈逐年上升趋势。生命垂危，即使竭尽救治，也不能保证每一位抢救的孕产妇能安全脱险。

    每一位孕产妇死亡使婴儿失去了母亲，母亲失去了女儿，丈夫失去了妻子，摧毁了三个家庭的幸福。孕产妇的健康，反映了我国整体健康水平，影响经济社会的健康可持续发展。

   每一位ICU救治孕产妇的治疗费常高达十几万甚至几十万之多，这样的治疗费用对于贫困家庭是无法承受的。

【典型病例介绍】

    1、2017年初，孕妇王某，120急救车送至大连某市级医院急诊，急诊发现胎死宫内、已临产、休克状态，立即进行了相关检查，在未交住院费用情况下，开通绿色通道，进入重症监护病房。因胎死宫内时间较长，引产后出现了子宫重度感染、产后出血、失血性休克，为抢救产妇生命，进行了子宫切除术。术后产妇持续昏迷，感染严重，病情极其危重。为挽救产妇生命，医院一直开通绿色通道，多次组织院内及全市的多学科专家会诊，共同研究治疗方案。经过医护人员共同努力，住院治疗43天，保住了生命，但最终治疗费高达20余万元，家属无力支付医疗费。

    2、2017年底，孕妇于某，因“妊娠38+4周,瘢痕子宫”就诊某地区医院行剖宫产术。术后出现大量出血，相继转诊了两家医院。因出血过多，发生了弥漫性血管内凝血，相继出现肝、肾功能衰竭、继发性胰腺炎、成人呼吸窘迫综合征、肝性脑病等并发症，采取了人工肝、人工肾序贯治疗。在ICU治疗40余天，多次组织全院多学科会诊，期间因肾衰竭行透析治疗。经医院的全力以赴治疗，避免了孕产妇的死亡，但治疗费用高达40余万元。

    3、2018年，孕妇毛某，因“停经36+1周，慢性高血压并发子痫前期重度，急性左心衰竭，妊娠合并糖尿病”由某县区级医院转入大连某省级医院。入院后行紧急剖宫产术，因心衰转入ICU治疗。后又相继出现下肢深静脉血栓、肾功能不全、急性心肌损害、急性胰腺损害、脓毒症等，病情极其危重，进行了床旁血滤治疗。经过40多天全力抢救，最终保住了毛某生命，挽救了一个家庭，但治疗费用也高达40余万元。

 【常见危重症】 孕产妇常见的危重症主要有：

1、产后出血

产后出血是分娩期常见并发症，常位于我国孕产妇死亡原因的前四位。高龄孕产妇、瘢痕子宫等都是产后出血的高危因素，近年来严重的产后出血较以往明显增多。严重产后出血抢救需大量输血治疗，而大出血导致的并发症多需要ICU等多学科综合救治。

2、羊水栓塞

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭等一系列病理生理性变化的过程。羊水栓塞常起病急、病情凶险、病死率极高，是极其严重的分娩期并发症，多需要大量输血治疗、多学科协助治疗。

3、妊娠合并各种内、外科疾病

高龄孕产妇的增多，使妊娠合并症、并发症逐渐增多。从近年来我市孕产妇死亡情况分析来看，妊娠合并症、并发症已成为孕产妇死亡的主要原因。原有基础疾病加上妊娠特殊时期，更是雪上加霜，往往到孕晚期发展成危重症，极具死亡危险。

危重孕产妇的治疗费用从几万至几十万不等。这样的医疗费用，对贫困孕产妇很难承担，如果能得到及时经济援助，有利于挽救孕产妇的生命，降低孕产妇死亡，减轻贫困家庭的经济负担。

【项目负责单位】 

    大连市妇幼保健院（大连医科大学附属妇产医院），始建于1946年，是大连地区唯一一所集保健、医疗、科研、教学于一体的市级妇幼保健院和妇产专科医院。产科是大连市危重孕产妇抢救中心、大连市高危妊娠诊治中心、辽宁省产前诊断中心大连分中心、辽宁省医学重点专科、大连市一级重点学科、中国妊娠期糖尿病规范化诊疗合作中心。承担大连市区50%左右产科分娩及全市危重症孕产妇的接诊、抢救和治疗。一直为大连地区孕产妇及新生儿健康安全保驾护航。

    大连市妇幼保健院做为全市妇幼保健机构的网头单位，承担着全市妇幼保健公共卫生职能。作为大连市级危重孕产妇抢救指挥中心，负责全市高危孕产妇的管理，畅通绿色通道，协调各级助产机构危重孕产妇的转会诊、专家现场抢救等事宜。

【关于我们】大连市慈善总会是于2004年依法登记成立的具有独立法人资格的非谋利性公益社会团体。其是宗旨发扬人道主义精神，救助社会弱势群体。弘扬中华民族扶贫济困的传统美德，在大连市范围内开展多种形式的社会救助工作，帮助各种不幸的个人和困难群体，促进我市社会的文明与进步。

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